Periodontoloji
Periodontal
hastalık, diş eti ve dişleri çevreleyen bu yumuşak ve sert
dokuları etkileyen iltihabi durumdur.
Dişler
çene kemiğinin içerisinde gömülü olarak bulunurlar. Kemikle
dişin kök yüzeyi arasında periodontal ligament adı
verilen, fibroelastik liflerden oluşmuş bir doku vardır. Bu doku,
dişler üzerine gelen kuvvetlerin, Çene kemiğine yumuşatılarak
iletilmesini sağlar. Bu yapıların üzerini diş eti ve ağız
mukozası örter.
Diş
eti hastalığının erken dönemi gingivitis tir. Gingivitis,
dişin Çevre dokularından sadece diş etinin etkilendiği klinik
tablodur. Plak tabakasındaki bakterilerin, diş etlerini
iltihaplandırması hastalığın başlangıcıdır.
Plak;
dişlerin üzerinde sürekli olarak oluşan yapışkan ve renksiz
film tabakasıdır. Bu dönemde diş etlerinde kırmızılık, kanama
ve şişlik gözlemlenmektedir. Genellikle bu dönemde ağrıya
rastlanmamaktadır.
Genellikle yetersiz ağız bakımı ile
meydana gelir ve profesyonel diş taşı temizliği ya da evde
yapılan düzenli ağız bakımı ile çabuk iyileşme sağlanır.
Tedavi edilmezse hastalık periodontitis aşamasına geÇer.
Periodontitis, bakterilerin etkisi sonucunda diş etinde başlayan
iltihabi sürecin, dişi destekleyen diş eti fibrilleri ve alveol
kemiğinin yıkıma neden olmasıdır. Sağlıklı diş etinin dişle
birleştiği yerde 1- 2 mm lik fizyolojik bir diş eti oluğu
bulunur. Periodontitiste, bu oluk zamanla bakterilerin saldırısı
sonucu derinleşerek periodontal cebe dönüşür.
Diş
Eti Hastalığının Belirtileri
- Ağız
kokusu
- Dişlerin
sallanması
- Diş
etlerinde Çekilme
- Soğuk
iÇecek içildiğinde sızlama
- Dişlerin
eskisi gibi kapanmaması
- Diş
etlerinde fırçalarken kanama
- Dişler
arasında yeni oluşan aralıklar
- Ağzınızda
sürekli olarak oluşan yaralar
- Diş
etlerinde son zamanlarda oluşan şişlik ve kızarıklık
Tedavi
*Diş eti hastalığı gingivitis aşamasında ise diş taşı temizliği ve profesyonel ağız bakımı yeterlidir. Hastalık periodontitis aşamasına geÇmişse, yani cep oluşumu ve kemik yıkımı başlamışsa diş taşı temizliği ve küretaj (kök yüzeyi düzleştirme) tedavisi gerekir. Küretaj tedavisi, diş eti hastalıkları uzmanı (periodontolog) tarafından 2-4 seansta yapılır. Küretaj, beceri, hassas dokunuş ve tecrübe gerektirmektedir. Bu işlem sonunda; kök yüzeyi cilalı ve kaygan bir yüzey haline dönüşür. Böylece diş taşının ve bakterilerin yüzeye tutunması engellenmiş olur. İyileşme safhasında diş eti ve kemik arasında yeniden bağlantı olması beklenir. İyileşme süreci 4-6 haftadır.
*İlerlemiş periodontitis vakalarında küretajın ardından cerrahi operasyon da (flap) gerekebilir. Bu operasyonda, diş etleri kemik yüzeyine kadar kaldırılır, kök yüzeyleri ve iltihaplı doku artıkları temizlenir, gerekli ve uygun durumlarda diş Çevresinde yeniden kemik oluşturmak amacıyla kemik grefti ve membran gibi biomateryallar uygulanarak diş etleri uygun konuma getirilerek dikilir. Dikişler 7–10 gün sonrasında alınır. Flap operasyonları sonrasında iyileşme süreci 6-8 haftadır.
*Hekimin uyguladığı mekanik tedavilere ek olarak ağız gargaraları ve sistemik antibiyotik kullanımı gerekebilir.
*Teşhis konulduğundan itibaren bütün bu tedavilerin yanında bireyin ağız bakımı da Çok önemlidir. Hasta işbirliği içinde olmazsa, uygulanan tedavi yöntemlerinin başarı yüzdesi düşmektedir.
*Periodontitisli hastalar riskli grupta yer aldıkları ve hastalığın tekrarlama olasılığı bulunduğu için takip Çok önemlidir. Hasta düzenli bir şekilde kontrollere Çağrılmalı, tedavinin başarı ve etkinliği, hastanın işbirliği içinde olup olmadığı belirlenmeli, ağız bakımı konusunda her seansta motive edilmelidir. Hastalara bu tedavi yöntemlerinin ağrısız gerçekleştiği ve kısa sürdüğü hatırlatılmalıdır.
*Ağız içinde diş eti iltihabının başlamasına ve ilerlemesine neden olan kötü, eskimiş dolgular ve protezler değiştirilmelidir.
